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こちらはK&A Dental Clinic KOBEの初診Web仮予約 受付フォームです。
※初めて当院へお越しいただく方限定です。

こちらの各項目をご入力いただき、送信いただけますと、
当院から改めて、日程調整等のお電話もしくはメールを差し上げます。
尚、診療時間内であればお電話でのご予約も可能です。
下記の入力フォームに必須事項をご入力の上、
「入力内容を確認する」ボタンを押してください。

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